[ 案例分享 / 許國軒醫師 ]動物咬傷治療-吉娃娃薯泥

一進到診間，眼前的case是隻小小的吉娃娃-薯泥，飼主告知約半小時前被另一隻大狗咬，且因體重懸殊還被咬起甩動。

幫薯泥先進行傷口的剃毛後，看到身上有4個咬痕，是典型的咬傷傷口，狗的牙齒為上下共四支犬齒（俗稱虎牙），因此在進行打鬥時，會造成偶數的咬痕。

因薯泥體重太輕，又是被大狗咬傷，因此需留意以下幾件事：

因傷口的位置是在「胸部」，要注意撕咬時是否有傷及胸腔內部或肺臟，而有後續氣胸（Pneumothorax）或是膿胸（Pyothorax）的可能性，所幸透過胸腔X光確認，這次沒有出現氣胸，且肺臟狀況也尚可。

咬傷的部位容易因沾染牙齒上細菌造成感染，因此在當下需先進行傷口清創及灌洗，利用生理食鹽水進行傷口清潔及消毒，並配合後續的抗生素治療。

因狗狗打架時，很容易在咬住後會做甩動動作，因此會有可能出現「脫套性傷」的可能（degloving inury），意指將皮膚與下方連接的肌肉會血液循環扯斷，造成皮膚出現缺血性壞死（ischemia necrosis），因此術後不能立即將傷口縫合，而需有5~7天觀察期確定傷口狀況再進行縫合，期間會以液體含銀敷料進行傷口灌注及給予外包紮。