寶貝不愛喝水?當心成為罹患「腎衰竭」高危險族群!當腎臟的功能受損無法順利運作,身體所製造的代謝廢物就會不斷地堆積體裡。「急性腎衰竭」意指傷害在短時間內(定義上為7天)腎功能急遽下降,且死亡機率高,這次有請路米 腎臟科 荊蕙醫師 來與大家分享衛教小知識。
「急性腎衰竭」常見成因
誤食有毒物質:例如百合(特別是貓咪)、葡萄乾、過量的藥物(如人類常用的止痛藥)、抗凍劑等
細菌感染:例如下泌尿道感染上行至腎臟、鉤端螺旋體感染 (Leptospirosis)等
創傷、受傷或嘔吐:促使到腎臟的血液供不足,例如嚴重的嘔吐或下痢引起脫水、因各種原因(如蜜蜂或蛇類叮咬)造成血管的破壞而引起
下泌尿道阻塞:導致尿液排出不順,例如輸尿管、尿道等處的結石
原本就有慢性腎臟疾病,但因為身體變化進而轉變成急性腎衰竭
「急性腎衰竭」常見症狀
活動力下降、方向感變差
食慾變差,會有厭食或嘔吐現象
排尿量減少:甚至沒有尿液產生
口腔異味:口中呼出的氣體會有阿摩尼亞味
極早期、輕微的「急性腎衰竭」可能無明顯的症狀
確診依據
血檢及尿檢
X光檢查
超音波檢查
特定的血液檢驗項目
病史問診:詳細活動、接觸史、症狀、作息等紀錄,可有效協助醫師判斷「急性腎衰竭」產生原因
治療方法
要恢復腎臟功能沒有特效藥,大多為對症治療、給予動物支持性治療。
點滴治療:多數會需要住院觀察,包含給予靜脈點滴治療,監控生命徵兆(例如血壓、體重、心電圖及血檢等),必要時需要放置導尿管以密切監測產尿量。
協助進食:急性腎損傷為消耗性疾病,須確保足夠的營養及熱量,會給予食慾促進劑幫助進食,或是裝置鼻胃管、食道胃管等。
血液透析(俗稱洗腎)或腹膜透析:當輸液治療成效有限時會採取,前者將血液送出經機器清除血中那些應該經腎臟排除的代謝廢物後送回體內,後者則是在腹腔中放置腹膜透析管,藉由送液體進腹腔來移除代謝廢物。這些並非「根治」急性腎損傷的治療,僅為在腎臟功能恢復前支持動物的治療。投與適當藥物為對症治療的一環,常見的包含胃腸黏膜保護劑、制酸劑、止吐藥等緩解含氮廢物對消化道黏膜的刺激,或針對懷疑的病因做治療。
即便是死亡率偏高的「急性腎衰竭」,也有再透過適度醫療協助後,能完全恢復腎臟功能的case,也有部分會轉變為慢性腎臟病定期追蹤,還是呼籲大家,定期體檢、健康飲食、遠離有害物質,才有機會讓寶貝陪伴我們更久一點唷!
撰文 / 荊蕙醫師 / 腎臟科