慢性腎病是一單向性的疾病，意即僅會日趨嚴重、不會完全康復，照顧目標會以延緩惡化速度、延長較佳生活品質時間。過去曾討論過「慢性腎病需要的門診追蹤項目」，本次則以「慢性腎在家的照顧與觀察」為主：日常生活中的變化，只有飼主能提前注意到細節、記錄，並於門診時與醫師做治療判斷會有莫大幫助。
1、精神、食慾、飲水量、尿量、嘔吐
當腎臟功能逐漸下降、濃縮尿液保留水分的能力通常是初期的變化、反映在飲水量與尿量；而腎毒素也因此累積在身體裡後，精神食慾都會被影響、甚至引發嘔吐。
✔ 精神：是否變得比較安靜、互動變少
✔ 食慾：是否變慢、挑食或拒食
✔ 喝水量：突然變多或變少
✔ 排尿量或排尿：習慣是否有變化
✔ 嘔吐：頻率是否增加
慢性腎病持續發展後也會看到這些細微變化，無論是初期診斷或是長期追蹤都是醫師很重視的資訊。
2、飲食管理
腎臟病的科學研究當中證實最重要的照顧就是給予適合腎臟的飲食，通常指的是藉由注重飲食中的蛋白質比例、減緩腎臟的工作負擔，通常指的是「低磷＋適量高品質蛋白」飲食，尤其是腎處方的設計還會微量元素的足量添加。
因此無論是正餐的內容還是增進感情的小點心，所有入口的所有東西都應該被重視、並讓您的醫師知道詳細內容。
3、水分的補充
經口喝水是對腎臟最佳的攝取方式，一定是第一首選途徑，可以和醫師討論所有可能增進喝水量的方式，像是提供多個水碗、利用濕食。
倘若病況已需皮下點滴額外補充水分量時，也請留意皮下吸收的狀況有沒有變慢、施打的部位和其附近是否有水包不消。4、餵食藥物
慢性腎病進入中後期時，常會需要一些症狀管理與支持性藥物，例如：
✔ 止吐
✔ 食慾促進
✔ 降磷藥（磷結合劑）
✔ 補鉀
✔ 降血壓藥物
腎臟病患的用藥劑量往往會依血檢結果調整，因此藥物務必規律給予，切勿自行增減或停用。
若餵藥困難，或懷疑副作用，請盡速與醫師討論。
切記！所有藥物的使用都應該是在有醫生指示的情況下，千萬不要自行購入使用！
日常的細微變化，往往是慢性腎病進展最早的線索。規律的監測、合適的飲食與補水、配合醫師的治療建議，能讓腎臟病的孩子維持更好的穩定度與生活品質。若在觀察過程中有任何疑問，歡迎隨時與您的醫療團隊討論，我們會協助您制定最合適的照護方向。
Author / 荊蕙 獸醫師 / https://lihi1.com/jq1Y8
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