臨床上，路米神經科門診經常會看到頭頸部歪歪斜斜的病患，而當進行神經學檢查時，頭、頸、身體軀幹的姿勢也是觀測的重點之一。
Q：為什麼頭頸部的位置這麼的重要呢？
A：這是因為需要判斷狗狗或貓貓是否有中樞神經系統問題，可以根據頭頸部的姿勢，初步推斷病灶的位置，進而幫助縮小範圍，確立後續檢查方向並給予治療。
以下為2種常見情況：
1. 「歪頭(head tilt)」是指直視病患時看到頭歪一側、兩眼連線並非水平線的情況（圖左）
2. 「轉頭(head turn)」 則是指病患的整個鼻頭轉向了某一側（圖右）。
（圖片取自 Practical Guide to Canine and Feline Neurology, 2016)
歪頭及轉頭各有其所代表的意義，並且這兩種情況也可同時發生。過去的資料大多告訴我們，歪頭代表的是有前庭症狀，很可能前庭系統出問題；而轉頭大多表示大腦有病灶，且病灶位置很有可能跟轉的方向是同一側。然而2023年的一篇研究顯示，歪頭、轉頭、甚至整個身體的扭轉所代表的意義，可能沒有我們過去認知的那麼單純，必須依完整的神經學檢查結果綜合判讀。
總結來說，頭頸部的姿勢觀察是神經學檢查中非常重要的一環，提供越多居家觀察與醫師門診討論，才有助於精準地做出病灶的定位。建議各位飼主們可以在發現疑似有神經症狀時盡量用照片、影片記錄下來，就診時一併提供，對貓貓狗狗病況治療才能獲得最佳效益！
參考資料：
1. Curtis W. Dewey, Ronaldo C. da Costa. Practical Guide to Canine and Feline Neurology. 2016
2. Nagendran A, José López R, Suñol A, Brocal J, Goncalves R. The value of a head turn in neurolocalization. J Vet Intern Med. 2023
Photo / 看貓貓花米的樣子，大家判斷這是歪頭還是轉頭呢？
Ans：歪頭，你猜對了嗎？
Author / 劉晏文 獸醫師 / https://lihi2.com/DwCyJ
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