中大型米克斯狗狗Q已邁入老年期，儘管平時生活上幾乎沒有明顯問題，姐姐仍細心地帶Q來路米做完整健康檢查，也因此即時在QQ的尿液檢查裡，發現異常高數值的「蛋白尿」．
蛋白尿意即「尿液中含有異常多的蛋白質」，這代表腎臟生病了、在過濾或回收的機制出了問題，在過去路米的衛教文章（*註1）中提到：蛋白尿在平時難以觀察到，除非已經發展出如慢性腎臟病的相關症狀．
因此，在「看起來健康的老年狗狗」要怎麼監控是否發生了腎臟疾病就是一個很重要的議題，可以從今年 (2025) 發表的研究〈Longitudinal Study of Renal Health Screening in Apparently Healthy Aging Dogs〉得到2項建議：
1️⃣ 研究一百多隻九歲左右的老犬，檢驗腎臟功能，發現12%的狗狗已是「#非氮血性慢性腎臟病」（意指血液檢查時腎臟指數都是正常，但尿液檢查會檢驗出蛋白尿問題）也就是國際腎臟權益組織（International Renal Interest Society, IRIS）定義的慢性腎臟病第一期。
2️⃣ 研究追蹤兩年時間後，發現20%的狗狗漸漸發展成慢性腎病。所以腎臟疾病不是只在貓咪發生，在老犬也是重要的議題。
越早知道腎臟開始出問題、像IRIS慢性腎臟病第一期階段，就開始進行治療，越有機會讓腎臟病惡化的速度變更慢，以達到「及早發現問題、有效延緩病程」的目的，以下為3項重要檢驗項目：
1️⃣ 血檢：測得的肌酸酐Creatinine、早期腎臟指標SDMA等，其實就已經對慢性腎臟病是否會發生具有預測性，其他還有胱蛋白酶抑制劑C（sCysC）、尿液中的視黃醇結合蛋白（uRBPcr）等更加新穎的指標也都具有預測性。
2️⃣ 肌肉質量：肌肉越少的狗狗、越可能發展出慢性腎臟病，甚至可能比血檢中能看到的腎指數變化出現的更早。 3️⃣ 尿液學檢查：可監控尿比重（意指尿液被腎臟濃縮的程度）也代表著和與死亡風險的關聯性（不過研究中分析的是所有死亡原因、並不限於腎病，仍可能是代表早期腎功能變化與整體健康預後之間是有潛在關聯的）。 這篇文獻中「狗狗是否健康」單純依據主人的主觀認定，因此建議大家可以多觀察毛小孩的肌肉量、喝水量、排尿量等有沒有隨著時間的變化，若是觀察到改變，就非常建議儘快就醫、進行完整的健康狀況評估，或是即便目視都健康、仍可以定期地安排健康檢查，如半年一次，頻率和內容都須依據狗狗的年齡及狀況而訂，建議與信任的獸醫師保持討論溝通．案例的狗狗Q在飲食內容及家長配合密切追蹤後，蛋白尿回到了穩定狀態，大齡寵物定期接受完整的健康檢查監控非常重要． 註1：[ 腎臟科衛教文 ] 蛋白尿與腎臟病：https://lihi2.com/WC4nv Photo / 米克斯帥狗Q Author / 荊蕙 獸醫師 / https://lihi1.com/jq1Y8 
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