西高地白梗Tods長時間以來一直有嚴重搔癢問題,一直搔抓後,皮膚會開始出現大量皮屑、異味、甚至變油膩,進而嚴重角質化,影響了Tods及家人的生活品質。每當看診結束,助理姊姊幫忙清理Tods休息處時,往往會被大量的皮屑嚇到!

發病徵兆
皮膚搔癢問題常常先從不停地搔抓開始,同時可能出現如同青春痘般的小膿包,破開後就會開始出現皮屑,有時小膿包會因毛髮遮掩不容易被注意到。
病因、門診需提供資訊
皮膚問題常常和生活環境、習慣息息相關,大多門診時,會需要花較多時間溝通了解毛孩生活作息細節資訊,像是搔癢及病灶出現的部位、症狀、嚴重程度、季節或天氣影響因素,住家內外環境狀況、平日飲食(正餐、零食…),平時外出習慣(散步、寵物美容…),內外寄生蟲的預防狀況,有無其他和皮膚不相關的臨床症狀,以及過去病史/用藥史等等,最好可以拍照記錄病灶變化提供醫師做診斷參考,越完整的資訊,有助於擬定長期控制計劃及治療現有問題。
必要檢查措施
就診時會以理學檢查紀錄皮膚病灶的位置及型態等,必要時搭配顯微鏡檢查,如拔毛、刀片搔刮、膠帶黏貼等,可幫助找出皮膚內寄生蟲以及細菌感染等狀況,若懷疑有黴菌感染,除了有特別型態的皮膚病灶樣貌外,還會搭配伍氏燈與黴菌培養等檢查。也提醒在就診前,先不要幫毛孩洗澡,才能讓醫師看到最完整與真實的皮膚狀況唷!


固定回診治療及姊姊居家細心照護下,Tods的皮膚狀況穩定康復中!
控制影響因素
要控制搔癢,必須要了解是什麼誘發搔癢(過敏原)。某些狀況是可以有外在控制,像是長時間以除濕機控制濕度,嘗試食物排除性試驗,了解並避免可能的食物過敏等。
但也有很多過敏原是難以避免的,在醫療上有幾類止癢藥物可以幫忙,如 #抗組織胺、 #類固醇 為較常見 #口服藥物,近年來亦有「#安癢快」這類專一性較高的口服止癢藥,也有 #皮下注射方式 「#安逸膚」等,各種藥物在每個病患上呈現的效果與適應症都不太相同,也就是說沒有一套治療方法可以全然套到所有病患身上,通常也不是單靠止癢藥就能達到好的控制效果。
具抗細菌/抗黴菌效果、或是保濕能力強(如含神經醯胺、燕麥成分)的沐浴用品,以及特別比例的魚油類保健產品等,也是獸醫師經常推薦合併使用的協助方法。
另外,即便是控制下來的皮膚搔癢,也常常在季節交替時期又變得嚴重,所以定期和獸醫師保持聯絡與討論、以調整照顧計畫的細節。
Tods最初呈現了嚴重的併發細菌感染,因此在一開始接受了短暫的抗生素治療,考量到病史長短,開始了「安逸膚」的定期療程,搭配抗菌沐浴洗劑的定期使用,現在的Tods擺脫了搔癢的束縛及下雪般的皮屑、莫大的改變連助理姊姊們都印象深刻!
主治 / 荊蕙醫師 / 皮膚科、一般內科