[ 神經科衛教文 / 劉晏文醫師 ] 不明原因性腦膜炎

蜜桃是一隻可愛乖巧的天使吉娃娃，在今年二月因為出現 #急性前庭症 而就診友院，當時已經惡化到不太能走路、會打滾的情形。蜜桃在友院進行了腦部核磁共振掃描及腦脊髓液採樣化驗，最終懷疑是不明原因性腦膜腦炎，而轉診至路米神經專科門診。
在與蜜桃家人詳細討論過病況後，始採用類固醇搭配免疫抑制劑，透過治療蜜桃的病況也明顯逐步改善。雖然未來仍有一段治療路程要走，但目前已經行走活動如常囉！
「不明原因性腦膜腦炎」常見於年輕的成年小型品種犬，例如吉娃娃、瑪爾濟斯、貴賓、博美等等。神經症狀通常會很快速地發生，大多會漸漸惡化，但也有可能好好壞壞，常見的症狀包括 #癲癇、#前庭症狀、#腳軟無力、#脖子或背部疼痛。遇到這些神經症狀時，我們必須以神經學檢查判斷病灶定位，同時也建議要排除一些顱外的疾病，因此完整的血檢、尿檢、影像檢查都是建議進行的。
「不明原因性腦膜腦炎」的黃金診斷標準是採樣後的「病理切片」，但一般就核磁共振影像搭配腦脊髓液的化驗結果就足以提供我們方向，可以判斷為自體免疫性的原因，進而開始後續的治療。腦炎類的疾病的呈現樣貌可以很多樣，也有可能在短短幾天內惡化，因此不管是檢查還是後續的治療，都要仔細地跟醫師討論喔！

參考資料：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19410487/
Photo / 吉娃娃蜜桃
Author / 劉晏文 獸醫師 / https://lihi2.com/DwCyJ