[ 內科衛教 / 荊蕙醫師] 公狗漏尿、異位輸尿管、泌尿道問題路米動物醫院LUMI Animal Medical Center

一歲的結紮男生米克斯狗狗多比．在跟姊姊回家後的四個月來有個麻煩問題 – 無時無刻地都在漏尿，日常活動走動時會漏、開心時會漏、睡覺時也會漏，雖然排尿時可以有正常且明顯的尿柱，但超音波下永遠都會有個積了很多尿的大膀胱。因此姊姊帶著多比來路米，希望可以找到持續漏尿的原因，讓居家環境能夠回到正常狀態．

公狗漏尿中最常見的病因包含「尿道括約肌功能不全USMI」，但比起母狗，仍是一個相對罕見的問題（請見下方延伸閱讀），而且多比幾乎是無時無刻漏尿，而非像USMI大多只在熟睡時漏尿。

公狗漏尿其他常見的病因還有：尿路感染、結石、前列腺疾病、神經問題、藥物的使用等等。多比診斷期間曾一度發現膀胱尿液細菌感染，同時疑似有結石，都在服用抗生素後解決，但漏尿仍無改善！因此可以推斷這些可能只是繼發問題、而非造成漏尿的主因。

確認多比屬於先天性發育異常「下泌尿道的結構異常」，其中最常見的問題是「異位輸尿管」，意即從腎臟出發的輸尿管沒有正常地接進膀胱、讓尿液可以被儲存在膀胱內．而是輸尿管接到膀胱外側、或甚至尿道裡面，讓尿液沒有先被儲存，直接經由尿道流出去，形成漏尿。多比是透過超音波搭配單次施打利尿劑檢查．讓更多的尿在短時間內從腎臟跑進膀胱裡的方式．確認為異位輸尿管。

為確認多比是哪種類型的異位輸尿管、以及評估是否能手術矯正，多比做了電腦斷層掃瞄，發現還有其他部分的下泌尿道也先天性發育不全，這也解釋永遠無法排尿乾淨的部分。雖然多比的狀況無法完全被解決，但透過治療服藥後，漏尿情況有明顯改善．

公狗漏尿是罕見的問題，會需要詳細的病史以便推敲診斷的方向，過程中更會需要許多不同的診斷方法，想辦法排除一些病因、更往真實靠近，這會是辛苦且漫長的道路。

延伸閱讀：腎臟科衛教文 | 漏尿、下泌尿道括約肌功能不全USMI