狗貓的癲癇發作一直是神經科門診中數一數二常見的主訴。我們知道癲癇發作本身（ictal phase）是個可怕的時刻，但在發作結束後，還有一個發作後階段（postictal phase），這段時間對狗狗和飼主的生活品質影響也可能很大。癲癇發作後階段是指癲癇發作的臨床症狀消失後，大腦功能尚未完全恢復的過渡期，也是臨床上醫師用來評估當下發作是否是一個真正的癲癇的重要指標。
最近一項針對 #狗狗原發性癲癇 的飼主進行的大型問卷調查研究，深入探討了這個常被忽略的階段。這項研究是第一個從飼主視角全面評估狗狗癲癇後階段臨床表現、管理方式及其對生活品質影響的研究。根據這項研究，超過九成（97%）的飼主表示他們的狗狗在癲癇發作後會出現各種臨床症狀：
•失去方向感（Disorientation）
•強迫性踱步或來回走動（Compulsive walking/pacing）
•步態不穩（Ataxia）
•短暫失明（Temporary blindness）
這些症狀不僅讓狗狗感到不適，也對生活品質造成一定的影響：
•對狗狗的影響： 飼主認為，狗狗生活品質受到發作後階段影響最大的症狀主要是 #失去方向感，31%的飼主認為影響最大）和 #強迫性踱步（17%）。研究指出，當發作後階段持續時間較長（例如超過60分鐘），飼主認為對狗狗生活品質造成的負面影響程度會更高。
•對飼主的影響： 影響飼主最大的症狀同樣是強迫性踱步（22%的飼主認為影響最大）和失去方向感（20%）。發作後階段持續越久，飼主認為受到的負面影響也越大。
關於發作後階段的管理，飼主居家觀察同時提供參考：
•抗癲癇藥物 ： 根據大多數飼主的報告，用於控制癲癇發作的常規抗癲癇藥物或緊急用藥，似乎對改善發作後階段的症狀沒有顯著效果。大約71%的飼主表示緊急用藥對發作後階段沒有正向影響。意味著發作後階段需要不同於常規癲癇用藥的治療方法可能性。
•非藥物措施： 與藥物不同，非藥物措施被大多數飼主認為對改善發作後症狀有幫助。高達77%的飼主報告這些措施有效。其中最常被採用的措施包括：
1. 讓狗狗休息 (Rest)
2. 透過肢體靠近來安撫 (Calming through physical closeness)
3. 提供一個安靜的環境 (Quiet environment)
4. 提供一個黑暗的環境 (Dark environment)
儘管癲癇後階段的症狀普遍且影響深遠，但它在研究領域及一般飼主認知中所受到的關注卻遠不及癲癇發作本身。這篇統計告訴我們癲癇後階段的重要性，讓我們更加認知到有效的癲癇管理應完整涵蓋發作前、發作中和發作後的所有階段。
給飼主的建議：如果您家中的狗狗患有癲癇，請密切觀察並記錄（或錄影）在癲癇發作後的行為和症狀。這些資訊對獸醫評估病情和討論可能的管理方案至關重要。雖然目前針對發作後階段的藥物治療研究有限，但提供一個安全、安靜、黑暗的環境並給予溫和的陪伴，是您可以立即嘗試並可能有效幫助狗狗度過難關的方式。
Video / 癲癇發作後的Kuro呈現呆滯、發抖樣態
Author / 劉晏文 獸醫師
Chinese